Asuhan Keperawatan Post Op Tumor Pineal pada Anak di Ruang Picu: Studi Kasus
DOI:
https://doi.org/10.32583/jgd.v5i2.2103Keywords:
anak, asuhan keperawatan, tumor pinealAbstract
Tumor ganas merupakan penyebab kematian kedua pada anak usia diatas satu tahun salah satunya adalah tumor otak yang didalamnya termasuk tumor pineal. Gejala yang ditimbulkan dari tumor pineal yaitu kerusakan kognitif, gangguan gaya berjalan, ataksia, dan inkontinensia urin yang dapat berkembang dengan cepat menjadi fotofobia, penurunan kesadaran hingga menimbulkan sindrom tumor neuroendokrin. Tujuan penelitian yaitu mengetahui asuhan keperawatan pada Anak R dengan post op craniotomy tumor pineal di ruang Pediatric Intensive Care Unit Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainal Abidin Banda Aceh. Desain penelitian ini yaitu deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Pengumpulan data mulai dari pengkajian hingga evaluasi keperawatan dilakukan di ruang PICU RSUDZA Banda Aceh. Teknik pengumpulan data berupa wawancara, observasi, dan dokumentasi. Data dianalisis menggunakan analisis deskriptif. Masalah keperawatan pada Anak R adalah peningkatan kapasitas intrakranial, gangguan pertukaran gas, bersihan jalan napas tidak efektif, hipervolemia, gangguan integritas kulit, risiko aspirasi dan risiko infeksi. Implementasi keperawatan antara lain pemantauan tanda-tanda vital, pemeriksaan neurologis, pemantauan ventilator, perubahan posisi, pemantauan infeksi, pemantauan intake dan output cairan dan pengisapan jalan napas. Hasil evaluasi setelah 5 hari rawatan menunjukkan bahwa gangguan peningkatan kapasitas intracranial teratasi sebagian, gangguan pertukaran gas teratasi sebagian, bersihan jalan napas tidak efektif teratasi sebagian, gangguan integritas kulit teratasi sebagian, risiko aspirasi dan risiko infeksi juga teratasi sebagian. Diharapkan asuhan keperawatan dapat dilakukan dengan komprehensif dan melibatkan keluarga dalam perawatan anak.
References
Ahmad, M. (2013). Asuhan keperawatan klien dengan gangguan sistem persarafan. Jakarta: Salemba Medika.
Al-Hussaini, M., Sultan, I., Abuirmileh, N., Jaradat, I., & Qaddoumi, I. (2009). Pineal gland tumors: Experience from the SEER database. Journal of neuro-oncology, 94, 351-358.
Amri, I. (2017). Pengelolaan peningkatan tekanan intrakranial. Jurnal Ilmiah Kedokteran Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, 4(3), 1-17.
Arviyani, A., & Rusminah, R. (2019). Penerapan perawatan luka pasca Open Reduction Internal Fixation (ORIF) klavikula hari ke-2. Jurnal Keperawatan Karya Bhakti, 5(1), 14-18.
Asrawal, A., Hasan, D., & Daniel, D. (2019). Faktor risiko terjadinya infeksi daerah operasi pada pasien bedah orthopedi di RSUPFfatmawati. Jurnal Sains Farmasi & Klinis, 6(2), 104-112.
Astriani, N., Sandy, P., Putra, M., & Heri, M. (2021). Pemberian posisi semi fowler meningkatkan saturasi oksigen pasien PPOK. Journal of Telenursing 3(1), 128-135.
Bispo, M. M., Dantas, A. L.M., Silva, P.K.A., Tinoco, J.D., Lira, A.L.B.C. (2016). The nursing diagnosis of aspiration in critical patients. Escola Anna Nery, 20 (2), 357 – 362.
Black, J. M. & Hawks, J. H. (2009). Medical-surgical nursing: Clinical management for positive outcomes. St. Louis: Saunders Elsevier.
Black, J. M. & Hawks, J. H. (2014). Keperawatan medikal bedah manajemen klinis untuk hasil yang diharapkan. Singapura: Elsevier
Bruno, F., Arrigoni, F., Maggialetti, N., Natella, R., Reginelli, A., Di Cesare, E., ... & Barile, A. (2019). Neuroimaging in emergency: A review of possible role of pineal gland disease. Gland Surgery, 8(2), 133-140.
Delima, M., Andriani, Y., & Gustinawati, G. (2018). Penerapan cuci tangan five momen dengan angka kejadian infeksi nosokomial. In Prosiding Seminar Kesehatan Perintis, (1)2, 8-16.
Dewi, D. N. S., Manggasa, D. D., Agusrianto, A., & Suharto, V. F. (2020). Penerapan swedish massase dengan menggunakan minyak zaitun terhadap risiko kerusakan integritas kulit pada asuhan keperawatan pasien dengan kasus stroke. Jurnal Ilmu Kesehatan, 14(2), 134-140.
Goehring, M. T., Farran, J., Ingles-Laughlin, C., Benedista-Seelman, S., & Williams, B. (2022). Measures of skin turgor in humans: A systematic review of the literature. Wound Management and Prevention, 68(4), 14-24.
Gupta, A., Singh, T. K., & Saxsena, A. (2016). Role of oral care to prevent vap in mechanically ventilated intensive care unit patients. Saudi journal of anaesthesia, 10(1), 95-97.
Hart, R. A., Dupaix, J.P., Rusa, R., Kane, M. S., & Volpi, J. D. (2016). Reduction of airway complications with fluid management protocol in patients undergoing cervical decompression and fusion across the cervicothoracic junction. Spine, 38(18), 1135– 1140.
Hikayati, H. (2014). Studi deskriptif: Perawatan cuff endotracheal tube pada pasien terintubasi di ruang rawat intensif. Jurnal Keperawatan Sriwijaya, 1(1), 1-5.
Hockenberry, M., Wilson, D., & Rodgers, C. (2017). Wong’s essentials of pediatric nursing 10thed. Canada: Elsevier.
Idris, H. (2022). Hand hygiene. Jakarta: Kencana.
Ilahi, S., Beriwal, N., & Ilahi, T. B. (2022). Physiology, pineal gland. In StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing.
Ignatavicius D. D., & Workman, M. L. (2006). Medical surgical nursing : Critical thinking for collaborative care. St. Louis : Saunders Elsevier.
Kemenkes RI. (2016). Pedoman penemuan dini kanker pada anak. https://p2ptm.kemkes.go.id/uploads/2016/10/Pedoman-Penemuan-Dini-Kanker-Pada -Anak.pdf
Kemenkes RI. (2020). Pedoman nasional pelayanan kedokteran tata laksana tumor otak. https://yankes.kemkes. go.id/unduhan/fileunduhan_1610423332_841380.pdf
Kumar, V., Abbas, A., & Aster, J. (2018). Robbins basic pathology. Philadephia: Elsevier.
Mavridis, I. N., Pyrgelis, E. S., Agapiou, E., & Meliou, M. (2021). Pineal region tumors: Pathophysiological mechanisms of presenting symptoms. American Journal of Translational Research, 13(6), 5756-5766.
Muzaki, A. & Ani, Y. (2020). Penerapan posisi semi fowler terhadap ketidakefektifan pola nafas pada pasien congestive heart failure (CHF). Nursing Science Journal, 1(1), 19-24.
National Cancer Institute. (2021). Pineal region tumors diagnosis and treatment. https://www.cancer.gov/rare-brain-spine-tumor/tumors/pineal-region-tumors
Nurhidayat, S., & Rosjidi, C. H. (2019). Buku ajar peningkatan tekanan intrakranial & gangguan peredaran darah otak. Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Panigoro, S. S., Witjaksono, F., Andarini, S. L., Atmakusuma, T. D., Aman, R. A., Aninditha, T., ... & Nuranna, L. (2019). Buku cerdas kanker. Jakarta: BPFKUI
Pan-American Health Organization. (2014). Early diagnosis of childhood cancer. https://iris.paho.org/handle/10665.2/34850
Pasticci, F., Fantuzzi, A. L., Pegoraro M., Mc Cann, M., & Bedogni, G. (2012). Nutritional management stage 5 of chronic kidney disease. Journal of renal care, 38(1), 50-58.
Rahman, M., Hariyanto, T., & Ardiyani, V. M. (2018). Hubungan antara pelaksanaan prosedur pencegahan infeksi pada pasien post operasi dengan proses penyembuhan luka di Rumah Sakit Islam UNISMA Malang. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 3(1), 12-21.
Sadoughi, A., Rybinnik, I., & Cohen, R. (2013). Measurement and management of increased intracranial pressure. The Open Critical Care Medicine Journal, 6(1), 56-65.
Samsir., Alamsyah., & Hasbullah. (2020). Efektivitas pemberian posisi semi fowler pada pasien tuberculosis paru dengan gangguan kebutuhan oksigenasi. Jurnal Kesehatan Tadulako, 6(2), 14-18.
Sander, M. A. (2012). Antibiotika rasional dalam ilmu bedah. Jurnal Farmasi Dan Ilmu Kesehatan, 2(1).
Sari, N. K., Hudiyawati, D., & Herianto, A. (2022). Pengaruh pemberian posisi semi-fowler terhadap saturasi oksigen pada pasien kritis di ruang intensive care unit di rsud dr. Soeradji tirtinegoro klaten. In Prosiding Seminar Nasional Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta (pp. 30-38).
Septimar, Z. M. (2018). Pengaruh tindakan penghisapan lendir (suction) terhadap perubahan kadar saturasi oksigen pada pasien kritis di ICU. Jurnal Ilmu Kesehatan Masyarakat, 7(01), 10-14.
Shepherd, A. (2011) Measuring and managing fluid balance. Nursing times 107(28), 12-16.
Shi, Y., Wang, G., Niu, J., Zhang, Q., Cai, M., Sun, B., ... & Zhang, X. D. (2018). Classification of sputum sounds using artificial neural network
Shidiq, N. R. A., Awaludin, S., & Kurniawan, A. (2021). Implementasi oral care hygiene untuk mengurangi risiko Ventilator Associated Pneumonia (VAP) di ruang Intensive Care Unit (ICU) Rumah Sakit Prof. Dr. Margono Soekarjo: Case study. Journal of Bionursing, 3(2), 113-121.
Siswanti, H., Sukarmin, S., & Maghfiroh, L. (2021). Hubungan posisi elevasi dengan tekanan intra kranial pada pasien cidera kepala sedang di RSUD RAA Soewondo Pati. Jurnal Ilmu Keperawatan dan Kebidanan, 12(1), 28-34.
Superdana, G, M., & Sumara, R. (2017). Efektifitas hiperoksigenasi pada proses suctioning terhadap saturasi oksigen pasien dengan ventilator mekanik di intensive care unit. The Sun. 2(4), 17-23.
Tayyib, N., Coyer, F., & Lewis, P.A. (2015). A two-arm cluster rendomized control trial to determine the effectiveness of a pressure ulcer prevention bundle for critically ill patients. J Nurs Scholarsh, 47 (3), 237 – 247.
Tilmazer, T., & Tuzer, H. (2019). Pressure ulcer prevention care bundle: A Cross-sectional, Content Validation Study. Wound Management and Prevention, 65(5), 33–39.
Wong. (2010). Buku ajar keperawatan pediatrik. Jakarta: EGC.
World Health Organization. (2021). Childhood cancer. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cancer-in-children.
Zomorrodi, A., & Attia, M. W. (2008). Fever: parental concerns. Clinical Pediatric Emergency Medicine, 9(4), 238-243.
